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일상44

폐색성 혈전혈관염 의정보 폐색성 혈전혈관염은 작거나 중간 크기의 혈관이 폐색되는 질환이다.40세 이전의남성게게 발생률이 매우 높다. 동맥과 정맥을 모두 침벌할수 있다.그러나 정맥 침범은 흔하지 않으며 상지와 하지 모두 나타난다. Buerger 질환의 원인은 알려 지지 않았지만, 흡연과 밀접한 관계가 있는 것으로 보인다. 가족력, 유전적 소인 및 자가면역이 원인일 가능성도 있다. 임상증상은 추위에 노출된 후 통증이 나타난다.거의 모든 환자에게 간헐적 파행증이 나 타나며, 초기에는 족궁에서 증상이 나타나고 드물게는 양쪽 장딴지에 통증이 있다.휴식 중에도 손가락에서 허혈성 통증이 나타날 수 있다.밖에 통증 이 더 심해진다.궤양 말초의 국소빈혈로 궤양과 괴저가 발생한다.침범된 손가락이나 발가락이 괴저될 수 있다. 감각이상 초기에는 하나.. 2017. 8. 26.
레이노현상 의 정보 레이노현상 은 우발적인 혈 관경련성 질환이다.일반적으로 손가락과 발가락의 피부부위의 작은 동맥을 침범하며 보통 일측성으로 나타난다.레이노질환은 양측성으로 나타나는데 레이노 현상과 용어를 혼용한다.레이노 현상은 30대에 보통 발생하고 레이노질환은 17-50세 사이에 발생한다.레이노 현상은 남녀 모두에게 발생하는 반면, 레이노질환은 일반적으로 여성에게서 볼 수 있다.병태생리기전은 둘 다 같으며 원인은 알 수 없다.환자는 전신성 홍반성낭창과 같은 전신성 결체조직 질환이나 진행성 전신경화증을 흔히 동반한다.혈관경련 결과 피하의 혈관이 수축되어 사지가 창백 해지며 나중에 청색증이 나타난다.혈관경련이 완화되면 조직은 불그스레해진다.혈관경련은 발작 형태로 간헐적으로 나타나며 추위와 스트레스를 받으면 악화 된다.심한 .. 2017. 8. 26.
혈관장애 대상자의 수술후 합병증과 간호 수술 후 간호는 동맥류 수술의 형태에 따라 다양하다.복부 대동맥류의 경우 수술 후 24-48시간 동안 중환자실에서 간호한다.폐,심혈관,신장,신경상태 등을 집중적으로 관찰한다.회복기에는 처방에 따라 운동하고 오랫동안 한 자세로 앉아 있는 것을 피한다.흉부 대동맥류의 경우 수술 후 간호는 복부 대동맥 류와 같다.수술 후 하지의 국소빈혈 증상을 사정한다.맥박을 촉진하여 이식 혈관의 개존 상태를 확인한다.맥박이 촉진되지 않으면 초음파 검사를 한다. 사지의 급성 통증이나 피부색의 변화는 이식 혈관의 폐색을 의미하므로 즉시 의사에게 보고한다.수술 후 합병증 복부 대동맥류의 수술 후 합병증으로는 심근경색증,이식 부위의 폐색과 파열,저혈량증 또는 신부전증,호흡부전, 마비성 장폐색 등이 있다.심근경색증 수술 직후부터 심.. 2017. 8. 25.
장사꾼 이야기2 2002년 20살때 이야기다.갓 20 살이 된 나는 관심도 없는 대학에 들어 갔다. 당연히 공부는 뒷전이였으며 놀다가 군대에 일찍 갔다와야지 밖에 생각이 없었다.1학기때 일이다.한참 월드컵 열기가 뜨거울때 학교 앞 거리에 각 과마다 노점상 자리 같은것을 주었다.그때 당시는 한참 빨간 티 가 유행이였는데, "다른과 들은 basic 브랜드에서 빨간티를 도매로 샀다" "어디과는 동대문에서 빨간 티를 싸게 납품 받았다" "우리과는 어디 아는애 없냐?" 이런식으로 과 대표가 우리를 불러 놓고 회의를 했다.당시 1학년인 나는 그냥 알고 지내던 1년 선배 에게 "다른과들은 티나 악세사리 팔면 우리는 물 팔고 얼음 물 파는거 어때요" 이렇게 아무 생각 없이 얘기 했다. 선배는 얘기를 듣자 마자 큰소리로 의견을 냈고 우.. 2017. 8. 24.
정맥질환 의 정보 정맥의 가장 일반적인 질환이 정맥혈전증이다.혈전 형성은 정맥의 염증으로 발생한다.정맥혈전증은 표재 정맥혈전증과 심부정맥혈전증으로 분류되며 정맥주사 를 투여받는 환자의 약 65%에서 혈전성 정맥염이 나타난다.심부 정맥혈전증은 장골정맥,대퇴 정맥에서 호발하며 외과 환자의 5%에서 나타날 수 있다.심부정 맥혈전은 혈전이 폐로 들어가 색전을 유발할 수 있기 때문에 더 심각하다.병태생리는 국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모이면 적 혈구와 백혈구, 혈소판을 끌어당겨 혈전을 형성한다.혈전은 정맥혈 정체가 생기는 정맥 판막 엽 부위에 잘 형성된다.혈전이 커지면서 혈구수와 섬유소도 증가되어 큰 응고를 만들어 정맥 내부를 폐쇄시킨다.만약 정백 내부를 일부만 폐쇄하는 혈전이라면 정맥 내피세포가 혈전을 싸서 혈전형성과정.. 2017. 8. 24.
심부정맥의 원인 심부정맥은 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다.심부정맥을 지칭하는 용어는 오랫동안 문헌에서 심장리듬의 부재를 의미하는 용어를 사용해왔으나,심장리듬의 장애를 의미하는 dysrhythmia(뇌파,심전도)가 더 정확하다고 할 수 있다.부정맥은 심근의 전기적 전도와 심근 반응 간의 장애,비정상적 심박수나기 외 수축 같은 흥분성 장애,지연이나 차단 등 흥분전달의 장애 등에 의해서 발생 된다.부정맥의 형태는 정상인에게도 올 수 있는 가벼운 리듬의 장애부터 생명을 위협하는 위험한 장애까지 다양하다.자동성 장애는 심박조절이 동방결절에서 시작하지 않고 다른 부위의 심근세포에서 심장박동이 시작하거나,동빙결절에서 시작한 경우 라도 심장 수축 자극을 정상적인 속도로 내보내지 못 하는 것을 의미한다... 2017. 8. 23.

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